在辉瑞、西安杨森开始主动调整价格之后，这是首个国产创新抗癌药发布降价公告。
然而，在业界欢呼降价潮来临之时，但仔细看这些品种降价幅度，所谓的降价不过是一场臆想的狂欢，在现在、目前，大批肿瘤药的降价目前并不现实。
普遍偏低的降幅
盐酸埃克替尼片（商品名：凯美纳；规格：125mg21片/盒，以下简称“埃克替尼”）为经国家药品监督管理部门批准注册的抗癌1类新药，于2011年获批上市，是我国第一个拥有自主知识产权的小分子靶向抗癌药，主要适用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，可适用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），既往化疗主要是指以铂类为基础的联合化疗。
2016年5月，埃克替尼入围首批国家药品价格谈判名单，2017年2月被纳入国家医保药品目录范围。
2018年4月国家调整抗癌药品计税方法，近日，国家人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心与39个国家谈判药品中17个抗肿瘤品种的生产企业展开协商，讨论在增值税计税政策调整之后的药品价格调整事项。经与社保管理中心协商一致，贝达药业承诺调整埃克替尼片的各省挂网价格。
而最近辉瑞和西安杨森也纷纷向各省招采部门提交了降价申请，降价理由基本一致，由于进口关税的调整和增值税变化，价格也需要相应在2017年谈判价格的基础上下调。
从降价幅度来看，辉瑞产品整体降幅为3.4%-10.2%，降价幅度高于贝达药业，其原因应该在于进口关税也调整了，贝达是国内企业，不涉及进口关税的问题。
综上，从降价原因来看主要是由于税务调整，而从幅度来看，除了万珂降价幅度较大，超过50%，（笔者曾经在对此做过分析，详情参见西安杨森原研药大降52%，低于仿制药了！）。
所以，从辉瑞、贝达产品降价幅度来看，应该主要是呼应的税务调整，并没有在此基础上进一步降价。
要降价还得靠政策支持的仿制药
这些药品不多降价并不难以理解。
2017年，为了进入医保目录，这些谈判药品都经过了大降价，以贝达药也的埃克替尼为例，该产品经过谈判后降幅高达55%。
然而，相关统计显示，谈判药品大降价后，由于进入医院进程缓慢和药占比等原因，这些药品在医院的销售虽然都有至少20%的增长幅度，但并未达预期中量价其升，不少公司销售额与2016年同期相比有所下降。谈判药品并未大规模收获利好。
在这种情况下，期盼这些药品快速降价并不现实，唯一可快速降价的途径是，国外的经验是相关仿制药迅速上市。在还没有相关仿制药上市的情况下，在国内，除了有相关仿制药上市之外，通过一致性评价、给予通过一致性评价的国产仿制药更多政策支持，比如，突破一品两规的限制，医保支付上建立同样的支付标准等等或有可能尽快实现。毕竟肿瘤药对于癌症患者来说是救命药，价格固然是考虑的因素之一，但是疗效也是重要的衡量因素。
专家谈判没用？
抗肿瘤药不可能大规模降价亦有佐证。今日，《医药卫生报》刊发报道称，7月25日，河南省卫生计生委协调省公共资源交易中心，邀请省人民医院、省肿瘤医院等省内大型三甲医院药学部门负责人和肿瘤专业专家对辉瑞制药、西安杨森制药两家企业的部分药品进行了价格谈判。
据悉，此次价格谈判最终有21个药品品规（其中有10个为抗癌药品）降低价格，平均降幅12.39%，降幅最大的为地西他滨粉针（50mg），单支价格从10320元降至4996元，降幅51.59%。
看完这个公告，一个是谈判的企业就是最近主动申请降价的辉瑞和的西安杨森，另外，不用专家主动谈判，地西他滨粉针也主动将价格从10320元降到了4996元，只能说即使有专家谈判，人家的价格也不会调整了。期盼通过价格谈判再降价可能性并不大。
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