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  • 又一省明确,用量大的耗材危险了!
    来源:  发布日期:2018-08-25  发布者:  共阅45次  字体:
          医用耗材按用量大小监控已是大势所趋?!目前,又一省市要求监控用量排名靠前高值耗材,同时,另一省份晒出成绩单,年挤出高值耗材水分2.2亿元。 

          近日,重庆市卫计委印发《全市医疗系统民生监督暨过度诊疗专项整治行动方案》(以下简称《方案》),要于今年10月以前,在全市二级及以上公立医疗机构(不含部队医院)中开展过度诊疗专项整治行动。在耗材领域,对于不合理使用高值耗材问题,医疗机构要选择不少于5种本单位用量靠前的医用高值耗材和医用辅助性耗材,进行跟踪分析和监管。

          重庆市的《方案》指出,在整治期间,对自查自纠不到位、不彻底,顶风违反行业作风建设和诊疗行为规范的,发现一起,查处一起。一经查实,将按规定按高线处理,坚决兑现暂停执业、延迟晋升、调离临床岗位等处置措施,视情节和影响追究党纪政纪责任。 

          可以看出,这与河南省的“双十制度”颇为相似,只不过没有讲医生的事。

          而选择不少于5种用量靠前的高值耗材进行监控,换一种表述就是,医院可以根据该院情况,监控用量排名前五的高值耗材,或者监控排名前十、前十五的,反正不能少于5种。如此这般,耗材企业的销量变动时肯定的,只是多少的问题。 

          高值耗材,似乎与过度诊疗的字眼分不开,从河南、广西以及重庆的发文看,对高值耗材的监控,大有以用量大小为参考线的趋势。 

          实际上,最早实施以用量为监控手段的当属广西省梧州市。

          今年3月份,梧州市出台《关于做好医疗机构重点监控药品和高值医用耗材管理的通知》,要求各医院分别统计本单位使用量和金额前十位药品和耗材信息。 

          最厉害的是,梧州市的通知要求,连续三个季度通报的耗材信息中,任何一个重点监控的高值耗材排名(数量或金额)持续进入前十名,不能说明合理原因的,不仅要责令停止使用该品种,梧州市卫计委还将提请组织部门按程序免去该医院院长的职务。 

          河南省监控耗材的“双十制度”,可谓是梧州市的“改进版”,没有把“免去院长职务”写进去,倒是把“停用”的措施拿去了。但河南的“双十制度”通报频次大增,梧州市的是按季度,河南的是按月。

          有一点值得注意,各地都在监控高值耗材,根除过度诊疗,但还没有省份或地市统计过,监控之下,到底能挤出高值的多少水分?直到前几天,有一个省份晒成绩单了。 

          8月10日,安徽省人民政府官网刊载了媒体的报道,安徽医改挤出医用耗材水分,年节省2.2亿元。对一个省而言,这个数字还挺大。

           实际上,对于挤出的2.2亿元水分,安徽省实行的还不是什么特别的手段,只是高值耗材挂网交易、限价等措施。 

          安徽省自2014年开始全面实施公立医疗机构高值医用耗材网上集中交易,涵盖十大类高值耗材。在这十大类的采购中,以骨科植入和血管介入类耗材占比最多,占总采购金额的70%左右。同年,安徽省就针对骨科植入和血管介入类开展了四次限价调整,并且年年都在降价。 

          而最近的一次限价是在今年6月。据“中安在线”的报道,经过前三次限价调整,骨科植入和血管介入类分别降幅达到47%和26%。 6月份的限价后,则使得两种耗材在前三次降价的基础上再降13.27%。也就是说,经过四次限价,骨科植入降幅超50%,血管介入类降幅超30%。 

          这其中,单是第四次降价就能使两大类高值医用耗材采购年节约资金约2.2亿元。 

          这个数字曝出来后,其他省份可能心里也有数了。      

          根除过度诊疗,挤挤更健康。如果挤的“手段”再多一些,恐怕不止这个数字。现在,重庆市多了一种手段,河南省的“双十制度”已快施行满月,待第一批通报出来,将是一个看点。

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