根据最新的数据统计发现,我们国家的糖尿病人群很有可能已经超过了1.2亿,位居世界第一位。早在2013年的时候就有研究发现,我们国家的糖尿病未确诊率只达63%,也就意味着10个糖尿病人群之中,至少有6个人不知道自己已经患上了糖尿病。
一个正常人发展成为糖尿病,至少需要经历以下三个阶段:
第一个阶段,由于我们不健康的饮食,造成体型肥胖或者是内脏脂肪不断增多的情况,从而影响了我们胰岛细胞的功能。但由于这时候我们身体的代谢能力非常强,可以维持空腹血糖和餐后两小时血糖不升高。
第二个阶段,放任不健康的饮食不管,以致使患者的胰岛细胞出现了明显受损的情况,出现了胰岛素分泌不足或者是胰岛素抵抗。
从而造成患者进入了糖尿病前期,也就是出现空腹血糖超过了6.1,餐后两小时血糖超过7.8,出现了空腹血糖受损以及糖耐量异常的情况。
第三个阶段,患者的大部分胰岛细胞已经出现了严重受损的情况,患者会表现出典型的多饮、多尿、多食、体重下降的症状,这个时候测得的空腹血糖也已经超过了7.0,餐后两小时血糖超过了11.1。
而患者的身体情况往往已经不容乐观,有可能他们的心脑血管已经出现了严重狭窄的情况,朝着急性脑梗死及心肌梗死等严重的心脑血管疾病发生。
血糖高不一定需要用药,具体血糖高到什么程度需要用药,也没有一个具体的数值,关键取决于个人的基础疾病,身体状况以及心血管疾病的危险程度,通过综合的评估,来确定一个血糖的目标值。
一般血糖升高分为两个阶段:一个属于糖尿病前期,一个属于糖尿病期。
在糖尿病前期空腹血糖在6.1-7.0mmol/L,餐后2小时在7.8-11.1mmol/L,
如果处在这个阶段,血糖轻度升高,说明你的糖耐量减低,这时候可以暂时不考虑用药,通过积极的改善生活方式,加强体育运动,在饮食上少吃一些高糖高热量,高碳水化合物的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和高蛋白类的食物,增加运动量,控制体重,减掉体内多余的脂肪,增加周围组织对胰岛素的敏感性,促进周围组织对葡萄糖的利用,
这样有助于降低血糖,一般在糖尿病前期,通过饮食和运动的调理,大部分人血糖是能够恢复正常的。
如果是处于糖尿病期也就是空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,或者是随机血糖大于11.1mmol/L,这时候我们就要对患者进行心血管疾病的风险,进行综合的评估,如果只是单纯的诊断为糖尿病,没有其他基础疾病,也没有心脑血管疾病,这样就可以先通过饮食和运动进行调理,如果通过生活方式的改善,血糖有下降的趋势,半年以后血糖逐渐降到了7.0以下,也可以暂时不用药;
如果通过心血管疾病风险的评估患者,属于心血管疾病高风险人群,这时候在改善生活方式的基础上,要积极的加用降糖药物或者胰岛素来控制血糖,使血糖尽快的达标,以减少高血糖对血管的损害,从而降低心血管疾病的发生风险。
所以,并不是血糖高了就立即需要服药,特别是没有达到糖尿病诊断标准的人群,可以首先通过生活方式的干预来控制血糖,对于已经诊断为糖尿病的患者来说,也不一定需要服用药物,
如果通过心血管疾病风险的评估,属于低风险的人群,也可以先通过生活方式的改善来进行调理,如果属于心血管疾病,高危风险的情况,就需要积极的药物治疗。