射精快有心理性原因和器质性原因两种情况，其中大多数为精神心理性原因，比如焦虑、抑郁，还有过度兴奋与紧张、不安、自卑，以及夫妻感情不和、长期纵欲过度等原因。
器质性原因指的是由明确的组织、器官原因引起的射精快，比如生殖系统的疾病、神经系统的疾病，或者全身性疾病。生殖系统的疾病常见的比如外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎，还有阴茎头或包皮炎症、附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。神经系统的疾病或者全身性疾病，比如多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、体质衰弱、过度劳累，或者饮酒之后身体虚弱等原因。