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  • 糖尿病“头晕”?暗示这9大致命问题,百千叶--专注安全降糖~
    来源:药福医药招商网  发布日期:2022-11-25  发布者:yongrentang  共阅351次  字体:

     

    不少糖尿病患者认为

    糖尿病“头晕”就一定是低血糖

    需要马上加餐升糖

    其实不然!
    “头晕”可能有多种原因

    切莫马虎大意

     

    1、低血糖

     

    由于药物使用不当或剂量过多等原因,可能造成血糖降得过快、过低,一般当血糖低于3.9mmol/L时,就属于“低血糖”,可能出现头晕、心慌、手抖、虚汗、饥饿等低血糖症状。
     
    一些平时血糖较高的患者,如果血糖一下子降得过快,即使血糖在4~5mmol/L,也可能出现“头晕”等症状。
     
    低血糖风险较高的降糖药有:胰岛素、磺脲类、格列奈类药物等。

     

    2、血糖偏高,飙升失控

     

    高血糖也能导致“头晕”。因治疗不当导致血糖过高或者因感染、创伤、进食过多甜食等促使血糖短时间飙升失控,也可能引起“头晕”、“眼花”等症状。
     
    血糖过高的糖友会比平时更加“口渴”,还有尿频、尿糖增加等情况。
     

     

     

    3、脱水

     

    由于高血糖水平,糖尿病患者有更高的脱水风险。高血糖会导致肾脏通过尿液从血液中去除多余的葡萄糖。
     
    当肾脏从血液中过滤葡萄糖时,也会去除水分。排尿增加意味着高血糖的人更容易脱水。
     
    脱水也会导致头晕,其症状包括眼睛干涩、口干、头痛、口渴、深黄色尿液、疲倦等。

     

    4、血糖过高导致酮症酸中毒

     

    当空腹血糖远大于10mmol/L,餐后血糖超过15mmol/L甚至20mmol/L时,有发生酮症酸中毒的风险。

     

         患者此时通过分解体内储存的脂肪来提供能量,在代谢中产生大量酮体堆积在血液中,可能引起头晕甚至昏迷。

     

     

     

    5、糖尿病合并高血压、高血脂等心脑血管疾病或风险

     

    高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等,可能会影响糖友的血液循环,导致大脑的血氧供应、营养代谢出现问题,从而出现头晕的情况。

     

        因此,糖尿病患者在控制好血糖的同时,还要控制好血脂、血压,预防心脑问题。

     

    6、周围神经病变

     

         持续性高血糖易引起自主神经病变,糖尿病患者可能出现四肢末端麻木且无力,同时伴有身体多汗、头晕等症状。


     

     

     

    7、体位性低血压

     

        糖尿病患者血管交感神经发生病变时,不利于血压稳定。用力排便或咳嗽时会升高胸压,使得血液回流受到阻碍,从而形成低血压。此时做剧烈运动、长时间憋尿或突然起身时会扩张血管而出现头晕。

     

    8、药物

     

         一些药物也可能导致头晕,如利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、某些抗生素(如环丙沙星、红霉素和庆大霉素)、抗真菌药(如两性霉素B和氟康唑)、非甾体抗炎药(NSAIDs)、他汀类药物、神经性疼痛缓解药物(如阿米替林、度洛西汀和普瑞巴林)等。

     

     

     

    9、耳部疾病、贫血等

     

           一些耳部疾病、贫血等情况也会出现头晕症状。

     

     

    出现头晕症状应如何应对?

     

     
     
     
    头晕的治疗和管理
     

     

          治疗或控制 2 型糖尿病头晕的根本原因可能有助于解决头晕。监测血糖可以帮助患者将血糖水平保持在健康范围内。

     

     
     
     
     
    低血糖:15:15法则
     
     
     
     
     

     

         低血糖患者应遵循15:15规则。低血糖的糖尿病患者可以摄入 15 g碳水化合物,然后在15分钟后检查血糖水平。如果血糖仍然很低,应再服用15g。患者可以重复此操作,直到血糖水平正常。

     

         可以有效提高低血糖的碳水化合物包括葡萄糖片或葡萄糖凝胶,半杯果汁或非减肥苏打水,1汤匙糖、蜂蜜或玉米糖浆,硬糖(如软糖或软糖)。

     

     

         在紧急情况下,避免使用复杂的碳水化合物来治疗低血糖,因为这些会减慢身体吸收葡萄糖所需的时间。这同样适用于含脂肪的碳水化合物,如巧克力。

     

         碳水化合物水平因人而异,儿童治疗低血糖所需的碳水化合物含量应少于15 g。

     

         在低血糖严重的情况下,当 15:15 方法不起效时,患者可能需要胰高血糖素。胰高血糖素是胰腺产生的一种激素,用于释放储存的葡萄糖。糖尿病患者应在医生的指导下使用胰高血糖素。

     

     

     
     
     
     
    高血糖:饮食和运动建议
     
     
     
     
     

     

         高血糖患者可以通过运动和少食多餐、营养均衡的饮食来降低血糖水平。如果血糖水平高于240 mg/dL,进行运动可能不安全,因为尿液中可能存在酮体。酮体是身体脂肪代谢的产物,而不是葡萄糖作为燃料时代谢的产物。

     

         此时进行锻炼可能会导致血糖水平进一步升高。酮体进一步产生、堆积会导致酮症酸中毒,甚至危及生命。

     

     

     
     
     
     
    脱水:补水
     
     
     
     
     

     

          控制高血糖有助于治疗脱水。饮水可以帮助身体保持充足的水分。对于严重的脱水情况,糖尿病患者还需要补充电解质。避免含糖饮料或果汁,因为它们会增加血糖水平。

     

     

    图片

     

     

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