阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧及大阴唇内侧,临床表现多为白色增厚的浸润性斑块,边界清,个别可能有糜烂、溃疡,患者多自觉瘙痒且瘙痒剧烈。男性外阴白斑主要发生在龟头黏膜,可累及包皮内侧。
过去一直认为外阴白斑是一种癌前病变,近年来大量调查、研究发现,本病癌变率不高,约4%-6%可能癌 变,绝大多数为非癌前期病变。
临床诊断时需要与外阴白癜风、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、外阴神经性皮炎、外阴湿疹等其他疾病相区别。因此,有外阴皮肤黏膜变白改变的患者,必须到正规医院经过详尽检查,如组织病理检查确定病变性质、全身有否皮损、局部损害的特点等,由医生做出正确诊断,以避免误诊误治。
由于外阴黏膜白斑一词已不再认为都是癌前期病变,有人统计仅个别病例(大约5%左右)发展成鳞癌。
外阴白斑危害不致命,但严重影响患者生活质量。除非病理上表皮细胞有明显异形性,有向原位癌发展的趋势时,要手术切除病变,大部分外阴白斑的治疗不需要借助手术。
同时通过提高患者局部免疫力等综合方法,在一段时间的治疗后,瘙痒症状可以消除或减轻,外阴部皮肤黏膜会逐渐恢复为原本淡粉色的正常皮肤状态。
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