0型:有蒂黏膜下肌瘤;
1型:无蒂黏膜下肌瘤,向肌层扩展≤50%;
2型:无蒂黏膜下肌瘤,向肌层扩展>50%;
3型:肌壁间肌瘤,位置靠近宫腔,瘤体外缘距子宫浆膜层≥5mm;
4型:肌壁间肌瘤,位置靠近子宫浆膜层,瘤体外缘距子宫浆膜层<5mm;
5型:肌瘤贯穿全部子宫肌层;
6型:肌瘤突向浆膜;
7型:肌瘤完全位于浆膜下(有蒂);
8型:其他特殊类型或部位的肌瘤(子宫颈、宫角、阔韧带肌瘤)。
子宫肌瘤对女性的影响
0-2型为黏膜下肌瘤,此类肌瘤通常伴有月经的改变,表现为经量增多,经期延长,月经周期异常等症状,严重者会出现严重贫血。
3-6型为肌壁间肌瘤,此类肌瘤体积较小时,定期复查观察即可。如果肌瘤多发或较大时,也可在腹部触摸到包块。同样也会出现经量增多,经期延长等症状。
7型为浆膜下肌瘤,此类肌瘤增大会对膀胱、直肠等邻近组织产生压迫症状,导致尿频,排尿困难,便秘等症状。
子宫肌瘤的症状:
1、阴道出血
是子宫肌瘤最常见的症状。位于子宫外表面的浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时,可影响子宫的收缩,或使子宫内膜面积增大而使月经过多或经期延长。
位于宫腔内的黏膜下肌瘤,则会引起不规则的阴道流血或是月经淋漓不尽的情况。当然,引起阴道出血的原因很多,不要以为这一症状的出现只是单纯的劳累或是更年期引起。
2、盆腔包块
很多时候是在偶然的情况下(如洗澡或性生活)或在妇科检查时发现。当肌瘤过大或者患者体型偏瘦时,可在下腹部摸到较硬的实性包块,尤其是早晨排尿前更容易摸到。
虽说肥胖的女性很难摸到,但是会发现腹围很大,很多还错以为是中年发福现象。而对于生育年龄期的妇女,如果发现盆腔包块,最需要考虑的不是子宫肌瘤,而是首先要排除是否怀孕了。
3、压迫症状
子宫肌瘤可以压迫邻近的器官而产生症状。同样由于生长部位及大小的不同,产生的症状也有差异。肌瘤向前可压迫膀胱,引起尿频、尿急,甚至排不出尿。
如肌瘤生长在子宫后壁,可向后压迫直肠引起腹泻或便秘;发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经,从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。
4、不孕
位于子宫壁的小肌瘤或者浆膜下肌瘤一般不会影响妊娠。但有的肌瘤会改变子宫腔形态,或者阻碍受精卵的着床,或者长在子宫角处,压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍精子进入输卵管,这些都有可能会引起不孕的发生。
5、腹痛
子宫肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤过大压迫盆腔的神经,或肌瘤因急性缺血而发生红色变性,或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时,会引起剧烈疼痛。
6、白带增多
多见于位于子宫腔的黏膜下肌瘤。当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时,其表面会溃疡坏死,出现白带增多,如果合并感染,可有脓性白带。肌壁间肌瘤如果体积较大,可使宫腔面积增大,子宫内膜分泌增加而且盆腔充血,也可引起白带增多。
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