“白内障，看不清，xx爱思滴眼睛”、“模糊滴、重影滴、黑影滴”“明亮眼睛，幸福晚年。”
对于老年群体而言，这款眼药产品的广告词并不陌生。对于白内障患者而言，恐怕更是熟悉。
而目前的实际情况是，白内障这种“只要活得足够长，都会在一生中的某个时间里碰上的疾病”，全世界尚未发现一种药物被证明是能有效预防或治疗。
接下来让我们好好聊一聊这个疾病吧~
白内障是什么？
白内障是眼内晶状体混浊，可导致视物模糊或变形、眩光等，早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。
在世界范围内，白内障是失明的一大重要原因。在中国眼病致盲的原因中，白内障高居首位，高达47%。我们人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。白内障就是晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西了。
白内障的病因是什么？
白内障的发生率随年龄增长而增加，且绝大多数白内障由衰老造成，其发病机制与细胞结构因衰老而产生变性相关，医学上将年龄相关性白内障成为老年性白内障。除年龄外，现已明确了白内障的一些危险因素：
眼外伤，穿通伤比钝挫伤更易引发白内障
糖尿病等全身性疾病
某些眼部疾病如葡萄膜炎
眼睛长期暴露于紫外线或X线，如接受放疗
吸烟、酗酒
长时间使用某些药物（如皮质类固醇）
白内障有什么症状？
白内障症状的发展是无痛、进展性的过程。白内障的早期症状一般不明显，仅为轻度的视物模糊，患病的人可能误以为是老花眼或眼疲劳，很容易导致漏诊；中期后患者的晶状体混浊逐渐加重，视物模糊的程度也随之加重，可能出现炫光(特别是因为迎面而来的车灯引起的眩光)、斜视或近视等症状。随之病情的发展，患者最终可能会完全失明。
大多数患者在60岁之后发病，通常发展缓慢，病程可长达数年，且不会出现疼痛症状。
白内障可以用药物治疗吗？
美国眼科学会2016年的《成人白内障临床指南》指出：对于人类来说，目前没有发现有任何一种药物能够有效治疗或延缓白内障的进展。
目前常见以下几类与防治白内障相关的药物，皆尚无明确的人体试验数据证明可治愈白内障：
目前尚无经过证实的药物能预防白内障形成或延缓晶状体混浊进展。但以下几点注意事项，可能对预防白内障有所帮助：
佩戴有UV涂层的眼镜或太阳镜，可保护您的眼睛免受阳光直射；
摄入富含维生素C和A，以及含类胡萝卜素等营养素的食物；
戒烟、限酒；
推荐长期应用全身性糖皮质激素或促肾上腺皮质激素的人群定期进行眼科评估。
对于患有严重视力丧失的白内障的主要治疗方法是手术，当白内障的症状影响到患者日常生活时，则需手术治疗，但并非每个人都需要治疗。现代显微外科技术+晶状体移植可使绝大多数白内障患者恢复正常视力。
参考文献
[1]DeborahSJacobs,JonathanTrobe.成人白内障.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/cataract-in-adults(UpdatedonFeb04,2020).
[2]LeeCM,AfshariNA.Theglobalstateofcataractblindness.CurrOpinOphthalmol2017;28:98.
[3]AsbellPA,DualanI,MindelJ,etal.Age-relatedcataract.Lancet2005;365:599..
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