首先,我们一起来猜一个关于基药的谜语:
从307到520,从520到685,那么,从685再到多少?
业内议论纷纷,900的有之,950的有之。
其次,我们再一起来看一个关于基药的故事。
基药再扩容!新增270个品种
最新消息,坊间传闻,预计本次基药新增270个品种左右,其中化药130个品种,中成药140个品种。
而基药管理办法征求意见稿,据说,已经于近期下发到地方,进行小范围的征求意见。
如果基药扩容,势必会影响目前医疗机构的用药结构。可以预想,明年,在986的指引下,用药结构会是这样的:
首先配备带量采购(国家、地方)中的基药目录品种(现在已经有的省份开始这么做了,如果不相信,可以请终端、商务、商业、代理去了解一下)。这样做的好处是既完成了带量采购销售规定任务,同时,也顺势完成了基本药物的配备任务。
其次,配备带量采购品种(非基药)。毕竟量已经报上去了,带量采购品种是自己说出去的话是一定要圆回去的。有着非常清楚的政策要求。
基本药物配备。如果国家基药真的扩容到了900+,那么,按现有三级医院一般不会超过1500个品规,二级医院不会超过1200个品规,基层医疗机构不会超过800个品规的配备要求,基药一旦占据一个有利位置后,可以想象还有多少空间与时间留给非基药了。
国谈品种。国家谈判的品种也会在X中拥有份额,无论是双通道也好,还是其它用药需求也好,国谈品种一定会在医疗机构占据一定的作用,哪怕只是象征性的配备数量要求。
其它必须配备品种。根据各地常见病、多发病、慢性病等用药需求,从循证证据充足、临床用药频度高的角度来看,无非就是六大类品种:低价药(在各地已经陆续放开,动态调整机制)、通过一致性评价的仿制药,急(抢)救药、妇儿专科药、肿瘤治疗药、慢性病常用药。
集采增速,哪些品种会优先入围?
按照这个节奏,明年各地带量采购的趋势也比较清楚了。哪些品种会先招?
一、双重身份的品种。南宁会上的600+(在原500目录基础上增加),一定会有相当一部分进入基药的新贵品种。这些品种,属于双重身份,既是基药,也是600+,这些品种一定会先优先纳入带量采购火力打击范围之内。
二、基药。不需要多说,本身政策有要求,要求从上到下各级医疗机构配备,既然要配备,价格就要合适。因此,新900+基药,不会逃脱带量采购范围。
三、600+。剔除掉双重身份的,再剔除掉基药,剩下的600+,就是带量采购重点考虑的品种。
2021年,各省新一轮药品带量采购中,首先在采购目录的制定过程中,会将新版国家基药目录纳入已是板上钉钉。从整体的招标采购趋势来看,招采组织方一方面把过评品种价格降下来,实现控费替代,一方面把基药配备地位提上去,实现供应保障。至于其它品种,交给市场进行充分价格竞争。
当然,总体的思路仍然是“降价”。国家联采的降价其实已经给业内上了一课。同样,对于双非(非基药、非600+)品种,日子也不会好过,本身带量采购会对区域内的品种形成替代,进入带量采购,面临价格调整。没有进入带量采购,面临同领域进入带量采购品种的竞争替代。价格维护趋势,至少到2022年,形势将异常严峻。