然而，这真的是事实吗？笔者认为，可以从一篇被迅速删掉的新闻稿看出一些端倪。

       6月19日，福建医保办转载了《福建日报》刊登的胡静林视察三明的报道。然而，很快这篇文章就迅速被删除，不久替换成了《三明日报》的报道。

       两篇报道虽然内容相似，但是存在一些细微的差别：

       如：《福建日报》“为全国医改提供了借鉴，尤其在医保体制改革方面提供了可复制推广的福建模式”的表述被删除；《福建日报》“要认真学习三明经验，推广福建医保改革模式”的表述被修改为“指导各地结合实际情况，积极推广三明医改的成功经验”。这些细微的修改反映了医保局的谨慎，也在微妙处反映了对三明医改的目前态度。

       引发联想的是，在国家医疗保障局设立的消息传出时，医药圈内福建医保办模式全国推广的声音就开始出现，然而人社系统或对此并非完全认同。

       人社部主管、中国医疗保险研究协会主办的《中国医疗保险》杂志官微刊登了社科院朱恒鹏教授的署名文章，朱恒鹏在文中明确说：新成立的国家医疗保障局不是三明模式或者福建医改模式的复制版。

       有意思的是，国家卫生健康委员会体制改革司监察专员赖诗卿在6月23日的一个会议上公开表示：“大家把焦点放在费用管理上，但新医保局的成立不是为了控费，而是完善医保治理机制和治理体系，提升治理能力。”。在费用管理上“重点是医保支付，基础是价格形成机制，关键是实现战略性购买。通过战略性购买，从整体上注重成本效益和价值取向。” 

       虽然，上述人士并不是国家医保局的相关领导，但是，能够在公开场合如此明确表态，应该是国家医保局的任务已经达成共识，这是一次公开表述。 

       笔者认为，其言外之意是，虽然国家医保局也会控费，但是重点应该建立机制，提高医保管理水平，简单说，应该是通过机制避免费用浪费。至于控费，则是要通过医保支付等方式控费，但是控费重点应该是在新产品上，所谓的战略性购买，应该是指一些会给患者带来重大经济负担的一些肿瘤等重大疾病药物上。 

       最近国家对肿瘤药物等中带疾病所需药物的注册大开方便之门的同时，也要求它们尽快降价进入医保，而这应该是国家医保局近期工作重点之一。 

       而值得关注的是，控费正是福建、三明模式的核心所在。在这些微妙的语境之下，福建三明模式是否已经失宠？这似乎又言之尚早。毕竟，新医改以来，已经涌现出了若干医改明星及其推广点，例如安徽的双信封等，这些医改明星或多或少总结出一些可全国推广点出来。福建作为医保改革的先行者，相信会给医保改革提供一些借鉴。 

       但，对于新成立的国家医保局而言，福建、三明的模式能够提取出哪些可推广的点，可能是主政者的诉求以及各种利益权衡之下的结果，至于是否能够全国推广也要看力度和坚定程度。所以，医药圈实在不必先自恐慌，这些都需要时间慢慢观察。而在推广的模式中，又到底有多少福建、三明医改的影子，诸君到时可以一一比对。 

       当然，作为医改先行者，福建今年同样给药品招标传递了一些先声：招标意愿不强烈，改为动态调整，是否意味着价格已经触底、招标降价红利正消失？三明联盟无实质进展--全国范围复制是否已经遭遇重重困难？闽江浙沪四省联合采购进度落后—联合采购平台放在哪个省？谁主导，这是否也在意味着联合采购的实质破产？

       就此事，笔者在群里和朋友进行讨论，其中也有很多观点笔者认为很有价值，在此分享如下： 

       网友热评：各层目标和诉求不一致，聪明的国家医保局会综合考察判断，不会完全照搬福建（三明）模式，说实在的，福建（三明）模式还真没有在别的省市落地生根。 

       网友热评：其实也是每个模式都想当先锋，出政绩，如有人说安徽是医改自留地（李斌和孙志刚都是安徽走出来的，先后出任国家卫计委主任和国务院医改领导小组组长），福建是医改试验田。如果三明全国推广，都会有哪些政绩呢？试点可以和地方政绩无关；这是国家决策，试点以后的总结很关键。 

       网友热评：外企重新大幅占领福建市场是国家不愿意看到的结果，上海就很聪明，一致性评价国产仿制药几乎把外企全挤掉了，外企全军覆没，要知道，上海可是外企的后花园，后院起火彰显上海对国家一致性评价政策的快速呼应，而反观福建，居然对一致性评价仿制药没反应、不作为！ 

       网友热评：直辖市政策敏锐性要强一些，上海国家意图领悟到位，上海的做法是对的，是讲政治的表率！未来这种做法就是标杆。 

       网友热评：一致性评价仿制药招标处理不好，真影响福建（三明）模式的前途。倒逼外企降价的神器-通过一致性评价仿制药，福建弃用的话，国家医保局肯定不会满意，大家都清楚外企产品在福建省到底降了多少价格。上海拿外企几个产品祭祭旗，有外企连夜开会商量补救措施，这绝不是炒掉政府事务人员和销售人员转岗那么简单，而是外企高端定价策略崩塌的开始。 

       网友热评：作为招标人员，已到福建招标办“上访”过两次，均回复一致性评价可以按非竞争性入围，但销售限价和医保支付标准需按竞争性确定。也就是说将国务院文件架空，无法保障通过一致性评价仿制药的质量层次与外企原研产品同一质量层次，更无法落实通过一致性评价仿制药的采购供应。