山东上正信息科技有限公司

产品功效：上正华瑞医院电子病历系统具有以下功能优势： 1、提高书写效率： 快速记录：拥有数字化模板、调用功能和复制粘贴等方式，医生能迅速完成病历书写，节省时间用于患者诊疗。 自动化输入：支持常用术语和文本自动填充，减少医生重复劳动，提高工作效率。 标准化书写：采用标准格式和术语，保证病历记录的规范性和一致性，便于医疗团队成员之间的交流与协作。 2、确保信息准确： 结构化框架：预设的病历模板可避免手写病历可能出现的错漏，确保记录全面，涵盖患者的基本信息、症状表现、检查检验结果、诊断治疗过程等各个方面。 医学术语库支持：丰富的术语库和选项有助于医生精准描述患者情况，避免因表述模糊或不准确导致的误诊或治疗失误。 减少人为错误：数字化输入方式避免了手写病历中常见的错别字、信息遗漏或模糊不清等问题，提高了病历的质量和准确性。 3、方便存储查阅共享： 云端存储：病历信息安全存储于云端，医生和相关医疗人员可随时随地通过授权访问，不受时间和地点的限制，方便快捷地获取患者的历史病历信息。 跨院共享：支持跨科室、跨医院的信息共享，在患者需要会诊或转诊时，不同科室或医院的医生能够及时了解患者的完整病情，为诊断和治疗提供有力依据，提高医疗服务的连续性和协同性。 安全可靠：相比纸质病历，电子病历系统避免了因纸张损坏、丢失或被盗等情况导致的信息丢失风险，同时通过严格的用户认证、访问控制和数据加密等安全措施，保障了患者信息的安全性和保密性。 4、支持临床决策与科研分析： 全面健康档案：整合患者在医院的各类病历信息，形成完整的健康数据记录，为医生提供全面、准确的患者病情资料，有助于综合分析患者的病情发展趋势和治疗效果，从而制定更加科学合理的治疗方案。 辅助诊疗决策：系统可以根据患者的病历数据，结合医学知识库和临床指南，为医生提供诊断建议、治疗方案推荐、药物不良反应提醒等辅助信息，帮助医生做出更明智的临床决策，提高医疗质量和安全性。 推动医学研究：为医学科研提供丰富、真实、准确的数据来源，科研人员可以通过对大量电子病历数据的挖掘和分析，发现疾病的发生发展规律、治疗效果评估、药物疗效分析等，为医学研究和临床实践的发展提供有力支持。 5、优化医疗流程： 集成化服务：与医院的其他信息系统（如挂号系统、收费系统、检查检验系统等）集成，实现数据的自动传输和共享，减少了医护人员在不同系统之间切换和重复录入数据的时间，提高了整个医疗流程的效率。 实时更新：患者的病情变化、检查检验结果等信息能够实时更新到电子病历中，医生可以及时了解患者的最新情况，及时调整治疗方案，提高医疗服务的及时性和有效性。 病历质控：具备病历质量控制功能，通过设置必填项、逻辑判断、时限提醒等规则，对病历书写的完整性、准确性和及时性进行实时监控和提醒，帮助医院提高病历质量，减少医疗纠纷的发生。 6、提升患者体验： 信息透明：患者可以通过医院的自助查询终端或手机应用程序，查看自己的电子病历信息，了解自己的病情和治疗情况，增加了患者对医疗过程的参与度和信任度。 减少等待时间：电子病历系统的应用优化了医疗流程，减少了患者在挂号、缴费、检查、取药等环节的等待时间，提高了患者的就医体验。
用法用量：快速记录：拥有数字化模板、调用功能和复制粘贴等方式，医生能迅速完成病历书写，节省时间用于患者诊疗。